骨水泥手术后腰椎骨折不一定能评到伤残，需鉴定。依据《工伤保险条例》等，伤残等级需专业机构鉴定，未达等级则无法评定。未及时评定可能影响赔偿权益。
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处理此问题常见方式为申请伤残鉴定和与保险公司协商。应先进行伤残鉴定，明确等级；再与保险公司协商赔偿，有争议可诉讼解决。
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不一定能评伤残。1.首先进行伤残鉴定，携带医疗记录等相关材料至指定机构。2.根据鉴定结果，若达到伤残等级，则与保险公司协商赔偿事宜。3.协商无果或保险公司拒绝赔付，可准备材料向人民法院提起诉讼。